法制日報 

“近年來，我國老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)所取得的成就有目共睹，但也應(yīng)客觀看待目前縣域養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題。”全國人大代表、華潤雪花啤酒(中國)有限公司遼寧朝陽分公司釀造車間主任張桂芹近日接受《法制日報》記者采訪時說，縣級區(qū)域城市的養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足、質(zhì)量效益不高，人才隊伍短缺等深層次瓶頸問題制約老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系可持續(xù)發(fā)展。建議從加大財政及相關(guān)政策扶持、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、重視專業(yè)人才培育等方面入手，打破瓶頸。

　　持續(xù)加大扶持力度

　　“我在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些地區(qū)養(yǎng)老住房、設(shè)施資金投入不足；金融扶持政策落實不到位。”張桂芹介紹，有的地區(qū)社會養(yǎng)老機構(gòu)少、規(guī)模小、層次單一，主要原因是養(yǎng)老行業(yè)投入大、收益慢，銀行等金融部門信貸支持少，導致大部分社會力量創(chuàng)辦養(yǎng)老機構(gòu)資金來源渠道窄、運營成本高、經(jīng)營困難。

　　張桂芹指出，行政收費優(yōu)惠落實不到位客觀存在。按照有關(guān)規(guī)定和要求，養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱應(yīng)按居民生活類價格執(zhí)行，有線數(shù)字電視收費、寬帶網(wǎng)絡(luò)使用費減半收取等，但目前有的地區(qū)上述優(yōu)惠政策落實不力。

　　張桂芹還認為，近年來，政府重視并加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入，不過社區(qū)養(yǎng)老仍然存在一些問題，所交費用與享受服務(wù)不成比例等，影響老年人生活質(zhì)量。有的社區(qū)雖然設(shè)立老年人活動中心，但由于設(shè)施過于簡單，服務(wù)內(nèi)容過于單一，致使許多社區(qū)老年人服務(wù)中心沒能起到應(yīng)有的作用。

　　如何破解上述問題，張桂芹提出三點建議。一是對縣域養(yǎng)老院建設(shè)給予中央財政支持，從基礎(chǔ)設(shè)施和房間設(shè)置改善養(yǎng)老院服務(wù)硬件。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)依照有關(guān)規(guī)定采取劃撥的方式及時供應(yīng)土地，對營利性養(yǎng)老機構(gòu)在有償供地時給予優(yōu)惠，屬于出讓土地的降低土地出讓金收取標準，以減輕社會養(yǎng)老機構(gòu)資金壓力；二是完善金融扶持政策。協(xié)調(diào)銀行等金融部門支持社會養(yǎng)老機構(gòu)的信貸需求，支持對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)落實資產(chǎn)抵押和優(yōu)質(zhì)企業(yè)信用貸款；三是落實收費優(yōu)惠政策。積極協(xié)調(diào)水、電、氣等能源部門和文化、電信等部門，認真落實相關(guān)行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策，切實減輕社會養(yǎng)老機構(gòu)負擔，降低企業(yè)經(jīng)營成本。

　　發(fā)揮“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作用

　　張桂芹在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作方面，要實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源“無縫對接”還要加大力度，一些地區(qū)存在所涉及業(yè)務(wù)主管部門交叉重疊、職責不清、多頭管理導致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展推進受阻、社會認同度宣傳力度不夠等問題。

　　另外，張桂芹稱，社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療保健和護理設(shè)施不健全、服務(wù)不專業(yè)也應(yīng)引起重視。隨著老年人年齡的增長，特別是高齡老年人口的不斷增多，患病率上升、器官功能退化、生活自理能下降、老年人口對醫(yī)療保健、家庭護理和生活照料的需求大大增加。然而現(xiàn)在很多社區(qū)在這方面的設(shè)施很簡陋，只有簡單的醫(yī)務(wù)室，沒有老年醫(yī)學方面的專家坐診，更沒有相關(guān)的科室設(shè)置，不具備醫(yī)療急救和提供專業(yè)護理能力，致使老年人不愿進入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。

　　張桂芹建議，要大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加強民政、衛(wèi)生、人事、醫(yī)保、稅務(wù)、財政等部門間的工作協(xié)調(diào)作和信息共享，盡快聯(lián)合出臺統(tǒng)一政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)實行衛(wèi)生準入，民政扶持，醫(yī)保定點，從而積極推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展。

　　提升服務(wù)人才素質(zhì)

　　張桂芹表示，要改變養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)偏低、缺乏專業(yè)培訓、人才匱乏的局面。

　　“一些地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)對從業(yè)人員的要求缺乏專業(yè)標準，普遍雇用的是一些文化素質(zhì)偏低的合同工或臨時工，或是出于照顧，吸納一些下崗女工，在觀念上認為這類工作本身就無需多少學問或技能，更談不上專業(yè)培訓了。”張桂芹分析稱，老年人相比較嬰幼兒和其他年齡段的人，無論生理還是心理都呈現(xiàn)出較大的個體差異，更需要專業(yè)護理，更渴望體貼入微的溫情，照顧老人決不僅僅是住宿、衣食問題，更多的是精神和心理問題，只有專業(yè)護理人員才能更好地勝任工作，滿足老年人需求。

　　針對此類問題，張桂芹建議要加大專業(yè)人才培育。高校、高職院校、中職院校依據(jù)市場需求，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培養(yǎng)專業(yè)人才，合理利用公共資源為社會養(yǎng)老機構(gòu)提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才培訓，同時加快培育從事社會養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍，逐步形成“專業(yè)人員+志愿者”的聯(lián)動工作機制，為有需求的養(yǎng)老機構(gòu)提供各種公益服務(wù)。